Facultad de Ciencias Exactas y Naturales-UBA   AÑO 14 - NÚMERO 510   VIERNES, 27 DE AGOSTO DE 2004

Polémica por la formación de los médicos

Por Enrique Stroppiana.

  El presidente Néstor Kirchner replicó al ministro de Salud Ginés González García en la controversia por el número y la calidad de formación de los médicos y psicólogos en nuestro país. El viernes 20 el Presidente afirmó que "no está en discusión la autonomía universitaria. Ratifico el respeto por la facultad constitucional que poseen las instituciones para determinar los mecanismos de acceso a los estudios superiores. La autonomía académica es una de las estrategias principales para garantizar la continuidad de los proyectos universitarios más allá de las coyunturas políticas particulares", sostuvo durante una reunión con el ministro de Educación Daniel Filmus. La frase se interpretó como una directa réplica hacia el ministro de Salud, Ginés González García, quien en sucesivas entrevistas con La Voz del Interior cuestionó la formación de médicos y psicólogos.

  La semana pasada el ministro González García advirtió que "hay riesgo de que la sociedad no sea atendida por médicos debidamente formados". Aludió también al debate sobre el cupo de ingreso en las universidades, al sostener que "la sociedad argentina no necesita más médicos, sino mejores médicos, y para esto tenemos que hacerlo en un número limitado". El ministro aseveró que "ahora hay entre 118 mil y 122 mil médicos en el país. Esa es la estimación y ya son muchos. Pero además, cada año el conjunto de las universidades producen unos 4100 médicos, mientras que en el mismo período sólo salen del sistema (por fallecimiento o porque dejan de ejercer) unos 400 profesionales", dijo.

  "Hoy la medicina es un tema complejo y para formar bien a los profesionales hay que hacerlo en un número limitado", insistió. Por ello "el ingreso no puede ser irrestricto, sino que tiene que estar acotado a la capacidad que tiene cada universidad". Declaró que "las universidades argentinas tomaron esto responsablemente, salvo la UBA", y aseguró que esto "será parte de un proceso en el que la UBA se acomodará a las necesidades del país". El Ministro de Salud manifestó que "nosotros trabajamos al unísono con todas las universidades, y quisiéramos que la UBA se pusiera en sintonía con lo que están haciendo el resto de las casas de estudios".

  En otra entrevista afirmó que en nuestro país "hay un médico cada 292 habitantes y la tendencia es un incremento muy fuerte. No hay país que banque esto. La relación en el mundo civilizado es de un médico cada 400 habitantes. Yo no quiero que nos pase lo que sucede en Italia o en España donde hay, respectivamente, 55 mil y 35 mil médicos que no trabajan de médicos. Nosotros ya tenemos subempleo, mal empleo y mala calidad de la atención, y no podemos seguir empeorando. Yo tengo la responsabilidad de que nuestros médicos sean buenos y los necesarios y no la tarea de quedar bien con los estudiantes. Por otro lado, no quiero menos matrícula sino más diversificación. Por ejemplo, necesitamos más enfermeras y más técnicos".

  Ya el mes pasado en una visita a Córdoba, había declarado a La Voz del Interior que "la Argentina y las universidades del país tienen que formar sólo la cantidad de médicos que pueden capacitar bien, y ni uno más. Querer cambiar el número de ingresantes a las facultades de Medicina porque los padres están enojados porque el hijo no entró es un riesgo brutal". González García consideró que "el problema no se da sólo con los médicos, sino también con los psicólogos". Sobre estos profesionales, dijo que la mayoría "son lacanianos, psicoanalíticos, etcétera, cuando los problemas que hay en la Argentina son el alcoholismo, las adicciones, la violencia social, que requieren otro tipo de perfil profesional". Y planteó que "en el ámbito de la psicología se da una doble dificultad: La cantidad y el enfoque".

Las réplicas

  La Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) calificó de "desafortunadas" las declaraciones de González García. A través de un comunicado suscripto por el decano, Salomón Muchnik, sostuvo que "la facultad sigue siendo un estandarte de excelencia en la enseñanza de Medicina, como lo demuestra el ranking en el último concurso de residencias médicas en la Ciudad de Buenos Aires". El decano afirmó al matutino Clarín que "cualquier cosa que favorezca limitaciones e impida entrada de estudiantes a la Universidad va a provocar un "bypass" a instituciones privadas. Y eso no resulta agradable".

  Muchnik declaró que "no voy a discutir si es satisfactoria en algún sentido esa idea para el ministro. Creo que no midió las consecuencias de sus comentarios, se extendió y habló de cantidad y de calidad. Y sobre ese aspecto no existe ningún trabajo estadístico serio en la Argentina. Por si no lo sabe, quiero aclararle que el Ciclo Básico Común de la UBA para ingresar a Medicina es muy dificultoso, y nada fácil de sortear". El titular de la Facultad defendió la autonomía universitaria y sobre el nivel educativo, consideró que "la calidad de la UBA es superior al resto". Aclaró también que "no hay ningún estudio serio respecto a la distribución en la Argentina de los médicos. Hay muchos sectores que están desprovistos y otros que están sobreprovistos de personal médico".

  Por su parte, la decana de Psicología de la UBA, Sara Slapak, declaró al diario Clarín que el planteo del ministro "es muy poco científico y parte del desconocimiento. Pierde toda seriedad lo que dice cuando separa el lacanismo del psicoanálisis. Manifiesta un error de criterio sobre qué es la psicología. Y es grave". Agregó que "sería bueno que el ministro conociera el reconocimiento internacional que tiene esta institución. Es uno de los más importantes centros de formación de psicólogos clínicos. Ahora tenemos alumnos mexicanos, ecuatorianos, daneses, ingleses e italianos. Me importa que un ministro se acuerde que existen los psicólogos".

  El ministro de Educación, Daniel Filmus, dijo que "por la Constitución y por la Ley de Educación Superior, las universidades tienen autonomía para decidir sobre este tema. Nadie, sino cada Facultad, puede saber cuántos profesionales puede formar con altos niveles de calidad". En tanto, el secretario de Políticas Universitarias, Juan Carlos Pugliese, afirmó que "no está demostrado que el cupo sea factor de calidad. Este tema no se puede analizar sólo con consignas. Lo que sí es cierto es que los cupos generan mayor retención porque así disminuye la deserción. Pero cuando hay cupos lo que se vulnera es la equidad en el momento del acceso. Es una de las maneras que existen para reproducir las desigualdades sociales. Los procesos de selección deben darse adentro de la Universidad, no en la puerta".

Otras opiniones

  Entrevistado por el matutino La Prensa, el doctor Jorge Jañez, presidente de la Confederación Médica de la República Argentina, dijo que coincidía con el Ministro. "No puedo decir que los médicos que se reciben hoy son malos médicos. Sí se puede opinar que la cantidad de chicos que están en la facultad restringe la accesibilidad a una buena formación por falta de ámbito adecuado, por falta de profesores y profesores bien pagos", expresó.

  Por su parte, el Justo Carbajales, Coordinador Nacional de la Red Solidaria de Profesionales de la Salud, explicó que "es necesario un aumento de la excelencia de la formación profesional, porque si bien existe un buen número de médicos que salen con muy buena formación de la facultad, hay también un importante número de médicos que después de recibidos no pueden acceder a los cursos o los sistemas de formación de posgrados". Concluyó que "no hay ningún país del mundo con niveles de excelencia médica que tenga nivel irrestricto de ingreso. Tiene que haber un nivel, pero no por un cupo, sino un nivel mínimo de conocimiento para poder ingresar".

  Entretanto, el ex decano de la Facultad de Medicina de la UBA y actual decano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES), Luis Ferreira, se manifestó de acuerdo con el ministro de Salud. Declaró que "la situación de la UBA es terrible. Teniendo las armas necesarias para establecer su cupo de ingresantes, tiene cuatro mil alumnos en primer año, lo que se acerca a un delito de esa humanidad".

  Luego, Ana Alderete, ex decana de Psicología de la Universidad Nacional de Córdoba, explicó que "no soy partidaria de un cupo de ingreso, pero sí de un buen curso de nivelación en el que todos tengan las mismas oportunidades".

Distintas propuestas

  Más allá de las polémicas ventiladas a través de los medios de comunicación, varias universidades de nuestro país tienen exámenes de ingreso para las carreras de Medicina. En algunos casos esto provocó conflictos entre las autoridades universitarias y los aspirantes que no pudieron superar las pruebas. Esta situación se repitió en los últimos años en las universidades nacionales de La Plata, Córdoba y Tucumán. Este año el conflicto más grave fue en las dos primeras, donde por la presión de los estudiantes y sus familias –que incluyeron ocupación de edificios y la intervención de la Justicia-, las autoridades accedieron a otorgar dos recuperatorios. En la capital bonaerense el último examen de admisión fue en la última semana de julio.

  Existe además la propuesta del vicerrector de la Universidad Nacional de Tucumán, Carlos Fernández, que consiste en establecer un curso preparatorio, un único examen de admisión nacional, acordado por las facultades, con una nota mínima de ingreso no inferior a 7. La proposición incluye sumar las calificaciones promedio del secundario, como un componente que incida en el 5% de la nota final que se obtenga en el ingreso a Medicina. Esta iniciativa fue presentada ante la Asociación de Facultades de Ciencias Médicas de la República Argentina (Afacimera). En el pasado mes de junio los decanos de 26 facultades de Medicina se reunieron en San Miguel de Tucumán para debatir sobre un cupo de ingreso.

  En la ocasión, Norma Magnelli, decana de la Universidad Nacional de Cuyo, dijo que "hay consenso entre todos los decanos de las universidades públicas y privadas en que debe haber selección de candidatos a ingresar a la carrera de Medicina, según sus aptitudes, y además en correlación con los posgrados y con las necesidades de profesionales que tiene el país". En dicha oportunidad, el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán (UNT), Horacio Deza, agregó que se estaban gestionando reuniones de Afacimera con autoridades de los ministerios de Educación y de Salud de la Nación.

Más información: Microsemanario números 496 y 503